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Recuperados, pero todavía enfermos: al menos uno de cada diez sufre los efectos a largo plazo semanas o meses después de una infección aguda por COVID-19. El objetivo de nuestra terapia COVID a largo plazo es el sistema inmunológico, al que aliviamos y apoyamos individualmente con limpieza intestinal, ozonoterapia y drenaje. Un concepto que llevamos muchos años aplicando con éxito en otras enfermedades posvirales y en el síndrome de fatiga crónica (SFC) y con el que también hemos podido adquirir una primera experiencia prometedora con el Long COVID y el síndrome pos-Covid. 

Ya sea joven o mayor, el COVID prolongado puede afectar a cualquier persona que tenga COVID-19, aunque los niños y adolescentes parecen verse afectados con menos frecuencia. Los pacientes que enferman de COVID-19 a pesar de estar vacunados también pueden desarrollar COVID prolongado. La enfermedad puede ocurrir después de un curso leve o severo. 

- Según hallazgos anteriores, las mujeres tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar COVID prolongado. 

- Los pacientes con sobrepeso y/o enfermedades previas parecen tener significativamente más probabilidades de verse afectados por el síndrome post-COVID. 

Los pacientes que experimentan ciertos síntomas durante la fase aguda de su infección por COVID-19 también parecen tener un mayor riesgo de sufrir COVID prolongado. Estos incluyen fatiga, dolor de cabeza, ronquera, dolor muscular, fiebre y pérdida de peso. 

Preocupación por la escasez de medicamentos 

16. Nov. 2022 - Handelsblatt 

La lista de medicamentos faltantes es larga. Los fabricantes y las coaliciones de semáforos piden ayuda concreta. Tardan en llegar. 

Los genéricos, es decir, medicamentos de imitación baratos, representan el 80 por ciento del suministro de medicamentos en Alemania. 

El año 2022 empezó con malas noticias para médicos, farmacéuticos y pacientes con cáncer. En febrero de 2022, el medicamento contra el cáncer de mama tamoxifeno dejó de estar disponible repentinamente. Una pastilla redonda y blanca, sin alternativa para los más de 100.000 pacientes. Fueron necesarios meses para que la situación mejorara. 

No debería ser sólo este cuello de botella. En verano, los zumos para la fiebre que contienen paracetamol empezaron a escasear de repente para los niños. En otoño, el fabricante del medicamento para la tos ACC Akut informó de problemas en el suministro. El medicamento para el ictus Actilyse del fabricante Boehringer Ingelheim seguirá escaseando hasta el próximo año: es el único en el mundo para el tratamiento agudo del infarto cerebral. 

Actualmente hay más de 300 medicamentos en la lista de medicamentos no disponibles del Instituto Federal de Medicamentos y Productos Sanitarios (BfArM). 

Esto es sólo una fracción de los aproximadamente 105.000 medicamentos aprobados en Alemania. Y no es raro que exista un medicamento de reemplazo. Sin embargo, cada obstáculo puede tener consecuencias notables. Además, la preocupación por nuevos cuellos de botella ha aumentado con el aumento de los precios de la energía y el gas. 

"La situación nunca ha sido tan grave", dijo al periódico Handelsblatt Bork Bretthauer, director general de la asociación de la industria de progenéricos. Los fabricantes con ganancias en el rango de los centavos también tendrían que lidiar con la inflación. "El resultado: la cartera se reduce y algunos medicamentos desaparecen del mercado". Por ello, la asociación pide, entre otras cosas, que se sume la inflación a los importes fijos con los que se reembolsan la mayoría de los medicamentos genéricos en Alemania. Además, existe dependencia de ingredientes activos que se producen principalmente en países como China. 

En el gobierno federal también se escuchan atentamente los llamamientos de los fabricantes de medicamentos genéricos y de otros tipos. Sin embargo, actualmente no se vislumbra ninguna ayuda concreta.

En respuesta a una pregunta parlamentaria del miembro del Bundestag del CSU, Stephan Pilsinger, el Ministerio Federal de Sanidad admite al menos que "el aumento de los precios de la energía también somete a una presión adicional a los fabricantes de medicamentos genéricos". Además, la “concentración de unos pocos centros de fabricación” y la escasez de materias primas son una de las causas. 

"En este contexto, el gobierno federal está examinando medidas para garantizar el suministro de medicamentos y reforzar los centros de producción en Alemania y la UE", se lee en la respuesta a la que tiene acceso Handelsblatt. Se trata, por ejemplo, de trasladar la producción de principios activos y excipientes a Alemania. Estamos hablando con asociaciones y fabricantes sobre esto. 

Estas intenciones no son nuevas, pero ya se reflejan en el acuerdo de coalición de los partidos del semáforo. Sin embargo, el hecho de que el proyecto no haya tenido ningún impulso, incluso después de la grave escasez del medicamento contra el cáncer tamoxifeno, ha llevado a muchos en la industria a temer que se descuide debido a muchas otras reformas en el sistema sanitario. 

Ya en verano, el ministerio afirmó en una reunión del consejo asesor del BfArM que estaba examinando "posibles medidas legales" para evitar cuellos de botella, sin presentar nada concreto. 

La ley de austeridad bajo crítica En general, la industria farmacéutica no se siente valorada. Especialmente los fabricantes de medicamentos basados ​​en la investigación están bajo la presión de una ley recientemente aprobada que pretende aliviar la carga de las compañías de seguros de salud legales en vista de su déficit de miles de millones de dólares. Entre otras cosas, prevé un mayor descuento para los fabricantes de medicamentos protegidos por patentes y una moratoria de precios. "En lugar de hacer todo lo posible para evitar cuellos de botella en el suministro de algunos medicamentos esenciales, los semáforos utilizan la Ley de Estabilización Financiera del GKV para castigar a los fabricantes de medicamentos con medidas de ahorro adicionales", afirmó el político del CSU Pilsinger. "Como si la inflación y el aumento de los precios de la energía no existieran, los fabricantes de genéricos en particular están siendo presionados". 

También hay voces en el grupo del semáforo que presionan para que se adopten medidas rápidas. "Las advertencias de los fabricantes de medicamentos genéricos sobre nuevos cuellos de botella en el suministro no son infundadas", afirmó el portavoz de política sanitaria del Partido Verde, Janosch Dahmen. Los cuellos de botella en las entregas son un “disparo de advertencia que debe tomarse en serio”. 

Con vistas a obtener ganancias en el rango de los céntimos, Dahmen considera, entre otras cosas, una "remuneración más alta ajustada" como una posible manera de que los fabricantes puedan seguir produciendo de manera confiable, similar a lo que pide la Asociación Pro Genéricos. "En particular, hay que tener en cuenta las condiciones generales actuales, como los elevados precios de la energía y la electricidad", afirmó. 

Por otra parte, la producción no podía trasladarse fácilmente a Alemania o Europa. Esto también se demostró con la escasez de tamoxifeno. 

Pocos fabricantes en el mercado mundial. 

"La planta en Alemania, que debido al grave cuello de botella intervino para la producción, tuvo que ser sometida a una limpieza profunda durante días y los materiales de producción restantes fueron quemados antes de que se pudieran producir de nuevo allí otros medicamentos realmente planeados", dijo Dahmen. 

A pesar de las advertencias, el experto en salud Nicolas Busch, de la consultora Boston Consulting Group (BCG), todavía ve condiciones bastante cómodas para los fabricantes de medicamentos genéricos en Alemania. Debería ser posible realizar ajustes de precios de los medicamentos esenciales. 

El experto en salud Nicolas Busch "Sin embargo, los precios de los medicamentos genéricos en Alemania siguen siendo relativamente altos en comparación con los estándares internacionales", afirmó Busch. "Al mismo tiempo, los volúmenes vendidos son extremadamente altos, porque Alemania no sólo es el mercado más grande, sino que también tiene la mayor proporción de genéricos". Esto también lo señalan las compañías de seguros de salud, que ven el problema no en el Precios alemanes, pero concentrados en unos pocos fabricantes Véase mercado mundial. 

El ejemplo del tamoxifeno muestra que el sistema puede reaccionar bien en caso de emergencia. La BfArM recibió los primeros informes de problemas de entrega en enero y la autoridad anunció las primeras medidas en febrero. Una semana más tarde, el ministerio de Lauterbach identificó oficialmente una escasez de suministro. Entonces se permitieron numerosas importaciones, por ejemplo desde Suiza y el Reino Unido. "La intervención ya se está realizando con bastante eficacia", afirma Busch, experto en BCG. El medicamento ya está disponible nuevamente.